العقم الذكوري يمثل جزئياً نصف حالات العقم التي تمنع الزوجين من إنجاب الأطفال بالرغم من ممارسة العلاقة الجنسية بشكل صحيح ومرات معتدلة لمدة عام أو أكثر دون أي استخدام ادوية أو واقي لمنع حدوث الحمل.
وجدت الأبحاث والدراسات الإكلينيكية أن هناك زوج من كل سبعة أزواج قد يكون مصاباً بمشكلة العقم ويرجع هذا الأمر إلى وجود تشوهات في الحيوانات المنوية أو خلل في تكوينها ولا ننسى أيضا ضعف إفرازها وقلة عددها فهذا يعيق من قدرتها في الوصول إلى البويضة لتخصيبها.
بالتأكيد الشديد تسبب هذه المشكلة حالة من التوتر والغضب والقلق بين الأزواج وفي العائلة ككل قد تصل بعد ذلك إلى الإنفصال ولكن مع التطور الطبي أصبحت توجد الكثير من العلاجات والجراحات المتطورة للتغلب على حدة المشكلة.
ما هي أشهر أسباب مشكلة العقم عند الرجال؟
توجد الكثير من الأسباب المرضية التي تسبب مشاكل العقم الذكوري وتمنع حدوث الحمل ويمكن تقسيمها كالتالي:
أسباب طبية ناتجة عن نقص الخصوبة:
- دوالي الخصية الناتجة عن خلل وتورم في الأوردة التي تصرف الدم من الخصية مما يساهم في رفع درجة حرارتها والتأثير على جودة الحيوانات المنوية.
- تضرر الحيوانات المنوية والتأثير على صحتها بسبب أحد أنواع العدوى مثل: بعض الأمراض المنقولة جنسياً مثل السيلان وفيروس الإيدز ومشاكل عدوي الخصيتين والتهابات البربخ.
- القذف الرجعي وهي حالة مرضية يحدث فيها ارتداد الحيوانات المنوية المثانة بدلاً من خروجها بعد القذف.
- حالات مناعة يحدث فيها تعرف الأجسام المضادة على الحيوانات المنوية على إنها أجسام ضارة للجسم تبدأ في مهاجمتها.
- الخلل الهرموني الذي بسبب نقص معدل هرمون التستوستيرون الذكري وقد يحدث الأمر نتيجة اضطرابات في الخصيتين أو مشاكل في الغدد الكظرية أو الدرقية أو النخامية.
- انسداد في القنوات المنوية التي تنقل الحيوانات المنوية بعد القذف لتخصيب البويضة وقد يحدث الأمر نتيجة عدوى أو إصابة أو إجراء جراحي سابق في الخصية أو القناة التي تنقل المني أو البربخ.
- ضعف إنتاج الحيوانات المنوية نتيجة تناول بعض الأدوية التي تعالج السرطان أو قرح المعدة أو التهابات المفاصل لفترة طويلة وكذلك العلاج ببدائل التستوستيرون.
العوامل البيئية والوراثية:
- انخفاض عدد الحيوانات المنوية نتيجة التعرض لعدد كبير من السموم والمواد الكيميائية الضارة المتمثلة في المبيدات الحشرية ومواد الطلاء ومبيدات الأعشاب والحشرات.
- العقم نتيجة التعرض المفرط للمعادن الثقيلة على رأسها الرصاص والزئبق.
- نقص عدد الحيوانات المنوية بسبب التعرض الشديد للإشعاعات السينية الضارة.
- تأثر جودة الحيوانات المنوية وضعف عددها نتيجة الارتفاع الحاد في درجة حرارة الخصيتين لفترة زمنية طويلة بسبب التعرض لدرجات الحرارة المرتفعة.
- الجلوس لفترة طويلة في أماكن مرتفعة الحرارة وارتداء الملابس الضيقة لها تأثيرها الضار على عدد الحيوانات المنوية.
طرق تشخيص العقم عند الذكور.
يبدأ الدكتور يمان التل أفضل دكتور مسالك بولية في الأردن بأخذ تاريخ مرضي كامل عن الحالة وإجراء مجموعة مختلفة من الفحوصات التشخيصية كالتالي:
- الفحص الجسدي والتأكد من صحة الأعضاء التناسلية وأخذ تاريخ عائلي كامل عن حالة المريض وطبيعة نشاطه اليومي ونوع عمله.
- أخذ عينة من السائل المنوي وإرسالها إلى المختبر الطبي وفحصها بشكل دقيق لمعرفة عدد الحيوانات المنوية ونوعها وجودتها وهل يوجد بها أي مشاكل أو تشوهات تعيق عملية التخصيب أم لا؟
- أخذ عينة أيضاً من الدم وإرسالها للمختبر الطبي لإجراء مجموعة مختلفة من الفحوصات المخبرية لقياس مستوى الهرمونات التناسلية في الدم مثل هرمون التستوستيرون وغيرها من الهرمونات الأخرى مثل البروجسترون وهرمون اللبن وهرمونات الغدة الدرقية و FSH, LH لقياس مستواها الطبيعي في الدم.
- في بعض الأحيان قد يطلب الطبيب بعض الفحوصات التشخيصية مثل: الموجات فوق الصوتية عبر المستطيل للتأكد من عدم وجود أي انسدادات في الأنابيب التي تحمل المني وفحص غدة البروستاتا.
- فحص تشخيصي وتصويري لكيس الصفن والخصيتين للتأكد من عدم وجود دوالي الخصية التي ترفع من درجة الحرارة وتعيق مشاكل تصريف الدم.
طرق علاج مشكلة العقم الذكوري.
تتنوع العلاجات المتاحة للتغلب على مشكلة العقم عند الرجال بناءً على السبب وحدة المشكلة ومنها ما يلي:
- التدخل الجراحي في حالة القيلة الدوالية لتصريف الدم بفاعلية عن طريق علاج الأوردة المتضخمة في الخصيتين.
- تناول الادوية المسكنة للألم ومضادات الالتهابات وغيرها من المضادات الحيوية في حالة وجود عدوى بكتيرية تؤثر بالسلب على البروستاتا والمسالك البولية.
- تناول الفيتامينات والمعادن والمنشطات الجنسية التي تحفز تدفق الدم إلى الأعضاء التناسلية في حالة الإصابة بمشاكل العجز الجنسي.
- البدائل الهرمونية لرفع مستوى هرمون التستوستيرون الذكري في حالة انخفاضه عن المعدل الطبيعي أو تناول أدوية أخرى تخفض من مستوى هرمون اللبن والبروجسترون في حالات ارتفاعها.
- تقنيات حديثة لمساعدة الأزواج على الإنجاب مثل الحقن المجهري وأطفال الأنابيب.
نصائح هامة لتحسين مستوى الخصوبة عند الرجال.
يوجه الدكتور يمان التل أفضل دكتور مسالك بولية في عمان مجموعة مختلفة من النصائح والإرشادات الطبية اللازمة لرفع مستوى الخصوبة عند الرجل وتجنب مشاكل العقم:
- تناول الأطعمة الصحية الغنية بالمعادن والفيتامينات ومضادات الأكسدة التي تدعم صحة الجسم وتساهم في التخلص من الشوارد الحرة التي تضر بكامل أعضاء وأجهزة الجسم الحيوية.
- تجنب السمنة المفرطة والحفاظ على الوزن المثالي عن طريق نظام غذائي صحي مع ممارسة التمارين الرياضية وتجنب الإفراط في الدهون والزيوت والمقبلات.
- احصل على قسط كافٍ من النوم على مدار اليوم وتجنب السهر فترات زمنية طويلة والابتعاد عن التوتر والقلق والشد العصبي.
- تناول الخضروات الورقية والفواكه المليئة بالمعادن والمقويات والمغذيات الطبيعية.
- ابتعد تماماً عن التدخين السلبي أو الإيجابي وتجنب الكحوليات والمخدرات بأنواعها المختلفة.
- احذر تناول أي مكملات غذائية أو أدوية لفترات زمنية طويلة دون استشارة الطبيب المختص.
